Σύγχρονη Ρομποτική & Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση με Κτενοπηξία (Pectopexy) και Πλέγμα
Η πρόπτωση μήτρας αποτελεί μία από τις συχνότερες μορφές πρόπτωσης πυελικών οργάνων και αφορά την κάθοδο της μήτρας από τη φυσιολογική της ανατομική θέση προς τον κόλπο. Πρόκειται για μια πάθηση με σημαντικό λειτουργικό και ψυχοσωματικό αντίκτυπο, η οποία επηρεάζει την ποιότητα ζωής, την καθημερινότητα και τη σεξουαλική λειτουργία της γυναίκας.
Η σύγχρονη γυναικολογική χειρουργική προσφέρει σήμερα οριστικές και υψηλής ακρίβειας λύσεις, με αιχμή την λαπαροσκοπική και ρομποτική κτενοπηξία (pectopexy) με πλέγμα, μια τεχνική που βασίζεται στη φυσιολογική ανατομία της πυέλου και προσφέρει εξαιρετικά μακροχρόνια αποτελέσματα.
Τι είναι η πρόπτωση μήτρας
Η πρόπτωση μήτρας εμφανίζεται όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους εξασθενούν και αδυνατούν να συγκρατήσουν τη μήτρα στη φυσιολογική της θέση. Η μήτρα κατέρχεται προοδευτικά προς τον κόλπο και, σε προχωρημένες μορφές, μπορεί να προβάλει εκτός του αιδοίου.
Η πρόπτωση μήτρας συχνά συνυπάρχει με:
- κυστεοκήλη (πρόπτωση ουροδόχου κύστης)
- ορθοκήλη (πρόπτωση ορθού)
- διαταραχές στήριξης του κολπικού θόλου
Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες
Οι κυριότεροι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση πρόπτωσης μήτρας είναι:
- πολλαπλοί ή δύσκολοι φυσιολογικοί τοκετοί
- μεγάλα νεογνά
- εμμηνόπαυση και απώλεια ελαστικότητας των ιστών
- χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (χρόνιος βήχας, δυσκοιλιότητα, βαριά εργασία)
- παχυσαρκία
- προηγούμενες γυναικολογικές επεμβάσεις
- γενετική προδιάθεση και χαλαρότητα συνδετικού ιστού
Συμπτώματα πρόπτωσης μήτρας
Η πρόπτωση μήτρας μπορεί να προκαλέσει:
- αίσθημα βάρους ή πίεσης χαμηλά στην πύελο
- αίσθηση «κάτι κατεβαίνει» ή προβολή μάζας από τον κόλπο
- διαταραχές ούρησης (ακράτεια, δυσκολία κένωσης)
- δυσκοιλιότητα ή ατελή κένωση
- πόνο ή δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
- ερεθισμό του κολπικού βλεννογόνου
Τα συμπτώματα επιδεινώνονται συχνά με την ορθοστασία και τη σωματική κόπωση.
Σύγχρονη χειρουργική αποκατάσταση πρόπτωσης μήτρας
Όταν η πρόπτωση μήτρας είναι συμπτωματική ή προχωρημένη, η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί την πλέον αποτελεσματική και οριστική λύση.
Η λαπαροσκοπική ή ρομποτική κτενοπηξία (pectopexy) με πλέγμα θεωρείται σήμερα μία από τις πιο εξελιγμένες τεχνικές παγκοσμίως για την αποκατάσταση της πρόπτωσης μήτρας.
Πώς γίνεται η κτενοπηξία στην πρόπτωση μήτρας
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοποθέτηση βιοσυμβατού πλέγματος:
- στον τράχηλο της μήτρας,
και - με καθήλωση του πλέγματος στον κτενοειδή (iliopectineal) σύνδεσμο του πυελικού τοιχώματος.
Ο κτενοειδής σύνδεσμος αποτελεί ένα εξαιρετικά ισχυρό και σταθερό ανατομικό σημείο, το οποίο επιτρέπει ασφαλή και ανθεκτική ανάρτηση της μήτρας, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική θέση και τη λειτουργικότητα της πυέλου.
Γιατί η κτενοπηξία υπερτερεί στην πρόπτωση μήτρας
Η κτενοπηξία προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα:
- Διατήρηση του φυσιολογικού ανατομικού άξονα του κόλπου, χωρίς πρόσθια υπερδιόρθωση
- Μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικής ακράτειας ούρων
- Αποφυγή στένωσης της πυέλου και πιεστικών φαινομένων στο παχύ έντερο
- Σημαντικά μικρότερα ποσοστά χρόνιας δυσκοιλιότητας, σε σύγκριση με την ιεροπηξία
- Τοποθέτηση του πλέγματος σε ουδέτερη ανατομική ζώνη, χωρίς επαφή με έντερο ή ουροδόχο κύστη
- Ανατομική ανακατασκευή των φυσιολογικών στηρικτικών δομών της πυέλου
- Μείωση του κινδύνου χρόνιου πυελικού άλγους
Ρομποτική & Λαπαροσκοπική προσέγγιση
Η εφαρμογή της κτενοπηξίας με λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική προσφέρει:
- μέγιστη χειρουργική ακρίβεια
- άριστη απεικόνιση της πυελικής ανατομίας
- ελάχιστη απώλεια αίματος
- ταχεία ανάρρωση
- σύντομη νοσηλεία
- άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
Η εμπειρία της ομάδας μας
Οι ιατροί Δημήτρης Ευαγγελινός, MD, PhD και Παρασκευή Σκαφιδά, MD, PhD διαθέτουν πολυετή και εξειδικευμένη εμπειρία στην αποκατάσταση πρόπτωσης πυελικών οργάνων, με ιδιαίτερη έμφαση στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές λαπαροσκοπικής και ρομποτικής κτενοπηξίας (pectopexy) με πλέγμα.
Ο Δρ.Δημήτριος Ευαγγελινός,MD, Phd έχει εκπαιδευτεί και μετεκπαιδευτεί σε κορυφαία πανεπιστημιακά κέντρα του εξωτερικού, με στοχευμένη εξειδίκευση:
- στη Γυναικολογική Ογκολογία και τη Λαπαροσκοπική Χειρουργική στο
University Hospital Schleswig-Holstein – Campus Lübeck (Γερμανία) - στην Αποκατάσταση Πυελικού Εδάφους και τη Χειρουργική Γυναικείας Ακράτειας στα
University Hospital of Liège (Βέλγιο) και
University Hospital of Rouen (Γαλλία)
Διαθέτει υψηλή εξειδίκευση στην ενδοσκοπική χειρουργική (λαπαροσκοπική και ρομποτική) και έχει πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό απαιτητικών επεμβάσεων αποκατάστασης πρόπτωσης, με απόλυτη προσήλωση στην ανατομική ακρίβεια, τη λειτουργικότητα και τη μακροχρόνια ασφάλεια.
Από το 2018 κατέχει τη θέση του Διευθυντή της Γ΄ Μαιευτικής – Γυναικολογικής Κλινικής του
Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, όπου αντιμετωπίζει σύνθετα και υψηλής δυσκολίας περιστατικά πρόπτωσης πυελικών οργάνων.
Είναι ενεργό μέλος της European Society of Robotic Gynecological Surgery (SERGS), γεγονός που διασφαλίζει συνεχή επαφή με τις πλέον σύγχρονες τεχνικές και διεθνή χειρουργικά πρωτόκολλα.
Η φιλοσοφία της ομάδας βασίζεται:
- στην απόλυτα εξατομικευμένη επιλογή της χειρουργικής τεχνικής
- στη χρήση σύγχρονων βιοσυμβατών πλεγμάτων
- στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας της πυέλου
- στη διασφάλιση άριστων λειτουργικών και μακροχρόνιων αποτελεσμάτων.