Σύγχρονη Ρομποτική & Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση με Κτενοπηξία (Pectopexy) και Πλέγμα
Η πρόπτωση πυελικών οργάνων αποτελεί μία συχνή αλλά ουσιαστική πάθηση, η οποία επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα, τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής της γυναίκας. Η σύγχρονη γυναικολογική χειρουργική έχει πλέον τη δυνατότητα να προσφέρει οριστική, ανατομικά ακριβή και λειτουργικά άριστη αποκατάσταση, με κορυφαία τεχνική τη λαπαροσκοπική ή ρομποτική κτενοπηξία (pectopexy) με πλέγμα.
Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο υψηλής εξειδίκευσης, η οποία βασίζεται στη φυσιολογική ανατομία της πυέλου και έχει σχεδιαστεί ώστε να αποφεύγει τις επιπλοκές παλαιότερων τεχνικών.
Τι είναι η πρόπτωση πυελικών οργάνων
Η πρόπτωση εμφανίζεται όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους χαλαρώνουν, με αποτέλεσμα:
- η μήτρα,
- η ουροδόχος κύστη,
- το ορθό ή
- ο κολπικός θόλος (μετά από υστερεκτομή)
να κατέρχονται χαμηλότερα από τη φυσιολογική τους θέση.
Η βαρύτητα της πρόπτωσης κυμαίνεται από ήπια έως προχωρημένη και μπορεί να προκαλεί αίσθημα βάρους, πρόπτωση μάζας από τον κόλπο, διαταραχές ούρησης ή αφόδευσης και έντονη δυσφορία στην καθημερινή δραστηριότητα.
Η Κτενοπηξία (Pectopexy): η πιο σύγχρονη ανατομική λύση
Η κτενοπηξία είναι μια εξελιγμένη τεχνική αποκατάστασης της πρόπτωσης, η οποία εφαρμόζεται λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά και βασίζεται στη στήριξη των πυελικών οργάνων σε ισχυρά, πλάγια ανατομικά σημεία της πυέλου, αποφεύγοντας την οπίσθια ιερή περιοχή.
Σε αντίθεση με παλαιότερες τεχνικές (όπως η ιεροπηξία), η pectopexy:
- διατηρεί τον φυσιολογικό άξονα του κόλπου
- δεν προκαλεί στένωση της πυέλου
- μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής δυσκοιλιότητας
- προσφέρει εξαιρετική μακροχρόνια σταθερότητα
Πώς πραγματοποιείται η Κτενοπηξία με Πλέγμα
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοποθέτηση ειδικού, σύγχρονου βιοσυμβατού πλέγματος:
- στον τράχηλο της μήτρας, ή
- στο κολπικό κολόβωμα, σε γυναίκες που έχουν ήδη υποβληθεί σε ολική υστερεκτομή,
και στη συνέχεια καθήλωση του πλέγματος στον κτενοειδή (iliopectineal) σύνδεσμο του πυελικού τοιχώματος.
Ο κτενοειδής σύνδεσμος αποτελεί ένα από τα πιο ισχυρά και σταθερά ανατομικά στηρίγματα της πυέλου, εξασφαλίζοντας:
- σωστή κατανομή των δυνάμεων
- ανθεκτική ανάρτηση
- αποκατάσταση της φυσιολογικής πυελικής αρχιτεκτονικής
Τα καθοριστικά πλεονεκτήματα της Κτενοπηξίας
Φυσιολογικός ανατομικός άξονας κόλπου
Η ανάρτηση γίνεται πλάγια και ανατομικά σωστά, χωρίς πρόσθια υπερδιόρθωση.
Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο:
- μετεγχειρητικής ακράτειας ούρων
- λειτουργικών διαταραχών του πυελικού εδάφους
Αποφυγή στένωσης της πυέλου και χρόνιας δυσκοιλιότητας
Η κτενοπηξία δεν περιορίζει τον πυελικό χώρο, αποφεύγοντας πιεστικά φαινόμενα στο παχύ έντερο.
Αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα έναντι της ιεροπηξίας, μετά την οποία έχει περιγραφεί χρόνια δυσκοιλιότητα σε ποσοστά έως και 30–32%.
Τοποθέτηση πλέγματος σε «ουδέτερη» ανατομική ζώνη
Το πλέγμα τοποθετείται σε περιοχή:
- χωρίς επαφή με το έντερο
- χωρίς επαφή με την ουροδόχο κύστη
- χωρίς παρεμβολή σε κρίσιμες λειτουργικές δομές
Έτσι ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών και επιτυγχάνεται υψηλή ασφάλεια.
Ανατομική ανακατασκευή της πυέλου
Με την κτενοπηξία επιτυγχάνεται ουσιαστικά ανακατασκευή των φυσιολογικών στηρικτικών δομών της πυέλου, με αποκατάσταση της λειτουργικότητας και της σταθερότητας σε βάθος χρόνου.
Μείωση επιπλοκών όπως ακράτεια και χρόνιο πυελικό άλγος
Η σωστή ανατομική τοποθέτηση του πλέγματος μειώνει:
- τον κίνδυνο χρόνιου πυελικού άλγους
- τις λειτουργικές επιπλοκές από υπερδιόρθωση
Ελάχιστα επεμβατική τεχνική – άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τέσσερις μικρές τομές:
- μία στον ομφαλό για την κάμερα
- τρεις στην κάτω κοιλία για τα λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά εργαλεία
Αυτό εξασφαλίζει:
- ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο
- ταχεία ανάρρωση
- σύντομη νοσηλεία
- άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
Η εμπειρία της ομάδας μας
Οι ιατροί Δημήτρης Ευαγγελινός, MD, PhD και Παρασκευή Σκαφιδά, MD, PhD διαθέτουν πολυετή και εξειδικευμένη εμπειρία στην αποκατάσταση πρόπτωσης πυελικών οργάνων, με ιδιαίτερη έμφαση στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές λαπαροσκοπικής και ρομποτικής κτενοπηξίας (pectopexy) με πλέγμα.
Ο Δρ.Δημήτριος Ευαγγελινός,MD, Phd έχει εκπαιδευτεί και μετεκπαιδευτεί σε κορυφαία πανεπιστημιακά κέντρα του εξωτερικού, με στοχευμένη εξειδίκευση:
- στη Γυναικολογική Ογκολογία και τη Λαπαροσκοπική Χειρουργική στο
University Hospital Schleswig-Holstein – Campus Lübeck (Γερμανία) - στην Αποκατάσταση Πυελικού Εδάφους και τη Χειρουργική Γυναικείας Ακράτειας στα
University Hospital of Liège (Βέλγιο) και
University Hospital of Rouen (Γαλλία)
Διαθέτει υψηλή εξειδίκευση στην ενδοσκοπική χειρουργική (λαπαροσκοπική και ρομποτική) και έχει πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό απαιτητικών επεμβάσεων αποκατάστασης πρόπτωσης, με απόλυτη προσήλωση στην ανατομική ακρίβεια, τη λειτουργικότητα και τη μακροχρόνια ασφάλεια.
Από το 2018 κατέχει τη θέση του Διευθυντή της Γ΄ Μαιευτικής – Γυναικολογικής Κλινικής του
Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, όπου αντιμετωπίζει σύνθετα και υψηλής δυσκολίας περιστατικά πρόπτωσης πυελικών οργάνων.
Είναι ενεργό μέλος της European Society of Robotic Gynecological Surgery (SERGS), γεγονός που διασφαλίζει συνεχή επαφή με τις πλέον σύγχρονες τεχνικές και διεθνή χειρουργικά πρωτόκολλα.
Η φιλοσοφία της ομάδας βασίζεται:
- στην απόλυτα εξατομικευμένη επιλογή της χειρουργικής τεχνικής
- στη χρήση σύγχρονων βιοσυμβατών πλεγμάτων
- στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας της πυέλου
- στη διασφάλιση άριστων λειτουργικών και μακροχρόνιων αποτελεσμάτων.